Проблема подмены бесплатных медицинских услуг платными в последнее время стала довольно острой. В обществе сложилось мнение, что все врачи взяточники и «берут все, просто не попадаются». Ни для кого не секрет, что некоторые нечистые на руку врачи могут настаивать на проведении платных процедур, платных анализов и даже платной госпитализации, в то время как все эти услуги могут и должны быть оказаны бесплатно. Чтобы разобраться в сложившейся ситуации и найти решение проблемы, в минувшую среду собрались вместе представители медицинских организаций, комитета по противодействию коррупции и пациентского сообщества области.
Уполномоченный по противодействию коррупции Александр Яшин сообщил, что в 2017 году в результате оказанных мер удалось остановить рост коррупции и даже достичь положительной динамики. «Один из самых злободневных вопросов – вопрос взаимоотношения бизнеса и медицины. Мы должны разобраться в текущей ситуации, сделать так, чтобы слово «доктор» перестало ассоциироваться у населения с коррупцией, показать людям, что по большей части сложившийся у людей образ доктора-взяточника не соответствует действительности», – заявил Яшин. Главный врач Ульяновской областной больницы Валентина Караулова поддержала Яшина: «По большей части жалобы людей не соответствуют действительности, и проблема просто в недостаточной информированности граждан о платных и бесплатных медицинских услугах».
На самом деле, в стране действует система государственных гарантий, в рамках которых большая часть медицинской помощи должна оказываться бесплатно. Вот только охватывает эта программа не все медицинские услуги, некоторые вещи всё равно приходится делать за деньги в частных медицинских центрах. Связано это, как правило, с тем, что в государственных клиниках есть не все виды оборудования. Правда, иногда, исключительно по желанию пациента, государственные медучреждения оказывают платные услуги. Например, если пациент хочет чтобы ему оказали какую-то услугу, для проведения которой врач не видит причин. По словам Карауловой, многие пациенты просят сделать им МРТ, даже если врач не видит показаний для этого. В этом случае пациент может сделать эту процедуру за деньги. Одной из причин возникновения недовольства населения и слухов о том, что врачи коррумпированы, является то, что врачи оказывают платные услуги в своё рабочее время. «Когда врач проводит в кабинет платного пациента перед глазами очереди, у пациентов возникает недовольство, поэтому я считаю, что потоки пациентов надо разделять», – считает Караулова. Для этого, по ее мнению, нужно создавать в медучреждениях отделения для обслуживания исключительно платных пациентов, но этот метод малоприменим, так как не у всех клиник есть свободные площади и достаточный кадровый резерв. С обслуживанием платных пациентов в рабочее время сделать в принципе ничего нельзя, так как закон не запрещает такого рода деятельность, да и ничего криминального в этом нет.
Также в последнее время нередки ситуации, когда врачи в частных медицинских центрах допускают ошибки в лечении, часто там работают врачи сразу после студенческой скамьи и с малым стажем. Для исключения таких ситуаций Караулова предложила разрешить оказывать платные услуги только врачам высокой категории и с большим стажем. «Ошибки молодых врачей возникают не в силу низкой квалификации, а в результате отсутствия у них достаточной практики», – сообщила главврач.
Главный врач стоматологической поликлиники Ульяновска Гульсиря Физюкова сообщила, что проблема подмены стоматологических услуг платными находится на её личном контроле. «Все стоматологические услуги, за исключением протезирования, в нашей поликлинике бесплатные. Мы работаем в соответствии с программой госгарантии и оказываем услуги в рамках ОМС. Я отслеживаю все жалобы пациентов и каждый случай разбираю лично», – сообщила Физюкова.
В целом, проблемы коррупции давно известны и пресекаются министерством здравоохранения в оперативном режиме. Региональный Минздрав рекомендует в случае возникновения каких-либо проблем и подозрений на неправомерное поведение врачей обращаться на горячую линию по телефону: 8 800 200 7307.
Программа госгарантии предполагает, что всем гражданам России бесплатно предоставляются следующие виды помощи:
· первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
· специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
· скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.
При этом гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи при следующих заболеваниях и состояниях:
· инфекционные и паразитарные болезни;
· новообразования;
· болезни эндокринной системы;
· расстройства питания и нарушения обмена веществ;
· болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов;
· отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
· болезни глаза и его придаточного аппарата;
· болезни уха и сосцевидного отростка;
· болезни системы кровообращения;
· болезни органов дыхания;
· болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
· болезни мочеполовой системы;
· болезни кожи и подкожной клетчатки;
· болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
· травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
· врожденные аномалии (пороки развития);
· деформации и хромосомные нарушения;
· беременность, роды, послеродовой период и аборты;
· отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
· психические расстройства и расстройства поведения;
· симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
Более того, отдельные категории граждан имеют право на:
· обеспечение лекарственными препаратами;
· профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию – определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;
· медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом – несовершеннолетние;
· диспансеризацию – пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;
· пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка – беременные женщины;
· неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний – новорожденные дети;
· аудиологический скрининг – новорожденные дети и дети первого года жизни.
Вадим Романов
