С 10 марта в России проходит неделя по борьбе с распространением хронического вирусного гепатита С. В настоящее время, по данным Ульяновского регистра, около шести тысяч человек в области заражены этим заболеванием.

Гепатит С – хроническое воспаление печени, которое протекает бессимптомно. Как предотвратить заражение, рассказала кандидат медицинских наук, заведующая циклом инфекционных болезней кафедры дерматовенерологии и инфекционных болезней УлГУ Лариса Ильмухина.

«На сегодняшний день распространенность гепатита С стремительно снижается в связи с введением в практику новых противовирусных препаратов, эффективность действия которых достигает 95%. По прогнозам специалистов, к 2030 году число излечившихся должно вырасти до 334 019 пациентов. Скрининг на наличие вирусного гепатита С в 2023 году прошли 23,8 миллиона человек», - отметила Лариса Ильмухина.

С 2024 года обследование на гепатит было включено в программу диспансеризации, оно будет проводиться для граждан старше 25 лет один раз в десятилетие. Кроме того, существуют люди, входящие в «группы риска», для них обследования на гепатиты В и С проводится чаще.

В нашей стране существует регистр носителей заболевания, пациенты из него направляются на противовирусную терапию. Единственным источником гепатита является человек. Самая большая концентрация вируса – в крови. Так в группу риска попадают пациенты с онкологией, реципиенты донорской плазмы, пациенты отделений трансплантологии и гемодиализа и другие люди, которым требуется частое переливание крови. Все остальные варианты передачи маловероятны: от матери к ребенку - 3-5%, половым путем - от 1 до 5%. Также есть незначительный риск «подхватить» вирус через предметы для маникюра или бритвы.

«Самостоятельно обращаются около 10% пациентов – это люди, у которых появились симптомы заболевания: тяжесть в правом подреберье, тошнота, беспричинная слабость, субфебрильная температура – от 37,1 до 38°С. Иногда гепатит С начинается с внепеченочных проявлений: высыпания на коже, боли в суставах, кожный зуд. К большому сожалению, нередко впервые пациент узнает о диагнозе уже на стадии цирроза печени», - уточняет Лариса Ильмухина.

Иногда заболевание помогает обнаружить лабораторная диагностика. Скрининг на Anti-HCV проходят беременные женщины, пациенты перед операциями или плановой госпитализацией в онкоцентр, пациенты кожно-венерологического диспансера или наркологической больницы, доноры и люди, которые готовятся к трансплантации органов, а также медицинские работники. Однако чаще всего – в 80% случаев – гепатит С все-таки протекает бессимптомно и обнаруживается уже в запущенном состоянии.

«Лучше всего, чтобы пациент наблюдался у врача-инфекциониста. Но если такого специалиста в медицинской организации нет, пациент наблюдается у врача-терапевта или гастроэнтеролога. В нашем регионе также работает Гепатологический центр на базе Центральной городской клинической больницы Ульяновска», - рассказала Лариса Ильмухина.

Помимо цирроза при отсутствии противовирусного лечения, гепатит С может повлечь за собой развитие злокачественной опухоли печени. Чтобы избежать этого, все пациенты обследуются методом ультразвуковой диагностики. Кроме того, даже после успешной терапии, граждане должны проходить пожизненный скрининг на рак один раз в шесть месяцев и делать УЗИ органов брюшной полости.

В настоящее время на территории региона заболевшие могут получать противовирусную терапию от гепатита С либо по полису ОМС – в дневном стационаре, либо по федеральной программе государственного софинансирования – в амбулаторных условиях. Для участия в программах нужно обратиться в поликлинику по месту жительства, где врач поставит вас на диспансерный учет по данному заболеванию и внесет в Федеральный регистр пациентов с гепатитом.

Противовирусная терапия проводится только с помощью таблеток, побочные эффекты от нее очень редки и практически равны нулю. Курс длится 8-12 недель, в особых случаях 16 или 24 недели – все зависит от генотипа вируса и стадии заболевания.